在册调解员申请表格

个人信息

获得的法律专业资格

请列出你于法律专业人士或授权从业人员的任何司法管辖区。

专业会员资格

请列出目前持有的与此申请相关的专业会员资格。

学历学位

请列出你所持有的与此申请相关的学历学位 (如本科或研究生学位、文凭等)。

调解经验

语言

请列明你的语言水平能力 (包括英文)。
评价标准: 优秀 良好 尚可

1. 如果填写空间不足，请以同样的格式在另一份A4 文件中提供详细描述。如果表格中任何部分不适用，请标注 N/A。
2. 在本人申请成功后，本人授权亚非法协香港区域仲裁中心使用本人提交的信息用以推广和管理调解及其他争议解决程序。

《个人资料(私隐)条例》注意事项

向亚非法协香港区域仲裁中心递交申请的申请人应该注意以下有关《个人资料(私隐)条例》的事宜：

1. 此申请表格中提供的个人资料仅用于亚非法协香港区域仲裁中心评估其在册调解员名单之目的，资料将由亚非法协香港区域仲裁中心的工作人员和/或相关委员会成员处理。
2. 在申请程序完成后，申请人的申请文件将被亚非法协香港区域仲裁中心保存于其为每位申请人设立的个人档案中。亚非法协香港区域仲裁中心将根据其认为必要或需要的时间长短保管此类数据。
3. 根据《个人资料(私隐)条例》的规定，申请人有权要求查阅并更正其由亚非法协香港区域仲裁中心保管的个人资料。需要查阅或更正数据的申请人应向亚非法协香港区域仲裁中心提交书面请求。

声明

1. 本人已阅读并同意《个人资料(私隐)条例》注意事项。
2. 本人授权亚非法协香港区域仲裁中心及其工作人员、受聘人员和/或成员在有需要的情况下，处理、利用和/或评估本人提交的与申请加入亚非法协香港区域仲裁中心在册调解员相关的数据数据。
3. 本人明白本人的数据数据将成为亚非法协香港区域仲裁中心档案的一部分，并可能被用于亚非法协香港区域仲裁中心认为有必要或有需要的目的。例如搜索功能中为公众提供寻找调解员和争议解决的功能。
4. 本人仅此声明，此申请表内提供的一切数据就本人所知所信均属真实、准确及完全，并明白任何虚假陈述将导致被取消资格；申请成功的，亚非法协香港区域仲裁中心可因而取消本人的在册调解员资格。
5. 本人确认本人熟悉并会遵守亚非法协香港区域仲裁中心的调解员资格规定和《亚非法协香港区域仲裁中心平台调解规则》。
6. 亚非法协香港区域仲裁中心可将此表格中的任何信息提供给第三方，用于亚非法协香港区域仲裁中心在册调解员的审核、遴选与维护。
7. 本人的最新简历已随同此申请表格通过电邮地址 [email protected] 在 (请填写电邮发送日期) 提交给亚非法协香港区域仲裁中心主任。本人授权亚非法协香港区域仲裁中心将该简历发布于亚非法协香港区域仲裁中心的网站上。

请于下方签署，以确认你同意披露此申请表格中的资料并确认其准确性：